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欧亿注册,在对抗莱姆病的战斗中,蜱虫正在获胜

欧亿平台 在对抗莱姆病
 
 
在两代人的时间里,美国许多州的自然景观已慢慢地从一个避难和和平的地方变成一个危险和威胁的地方。传播莱姆病和其他疾病的黑脚蜱居住在美国一半的县,在那里,每年约有30万人受到莱姆病的感染,感染地点包括草地、城市公园、后院和许多其他地方。
 
尽管儿童是最经常被诊断的群体,每年有数千名感染患者出现长期虚弱,但在遏制蜱虫传播或控制莱姆病细菌造成的危害方面几乎没有采取任何措施。相反,新的和具有威胁性的蜱种和疾病的名单在不断增加。
 
这种缺乏进展不是一种偶然的发展。相反,它是莱姆病虚假形象的产物,被卫生官员所接受,并在医学文献的评论中反复出现,被视为一种容易诊断、易于治疗的疾病。这种情况在很久以前就应该被一种更微妙的观点所取代,这种观点承认诊断测试的缺陷,以及治疗这种疾病的短期抗生素的局限性。
 
作为一名长期的调查记者,我从2012年开始研究莱姆病。我在纽约哈德逊谷(Hudson Valley)生活了30年,那里的蜱虫感染率是世界上最高的,我很清楚蜱虫的数量在上升。但我不太清楚这个争议,它阻碍了研究,并导致许多晚期患者大声要求治疗。
 
我发现,这是莱姆病最小化的真实故事,被简化为医学准则的框架,而这些准则已经被提升到了教条的层面。正如指南所言,虽然许多患者确实是通过皮疹或抗体测试确诊的,而且许多患者确实对10至28天的抗生素有反应,但在充满漏洞的治疗模式下,每年仍有数千人患病。
 
尽管2016年有36429名美国人正式感染莱姆病,但美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for disease Control and Prevention)承认,报告的莱姆病病例可能只是每年实际死亡人数的十分之一。因此,在过去的十年中,大约有300万美国人感染了埃博拉病毒。
 
然而,至关重要的是,研究表明,在接受治疗的患者中,有10%至20%在治疗一年后仍有症状,即每年有3万至6万名患者出现症状。一项长期研究发现,平均有5%的人在15年后受到影响。
 
值得注意的是,这些研究中的患者在预后最好的时候得到了早期诊断和治疗。在被诊断为晚期的患者中——许多人——可能有一半在治疗后很长一段时间内仍然患病。
 
约翰霍普金斯大学最近的一项研究将接受治疗的病人的症状描述为“严重”,包括疼痛、疲劳、记忆力减退、抑郁、神经异常和失眠。另一项研究将莱姆病晚期患者的生活质量比作充血性心力衰竭患者或最近心脏病发作的患者。
 
莱姆病的争议集中在这类患者是否患有慢性感染,主流观点坚决否认这一点。但是莱姆病的标准测试除了不能在不同阶段诊断出莱姆病外,不能区分活动性感染和过去感染。也没有一个好的培养试验来回答持续感染的问题,这是一种抛弃许多患者的诊断机制的一部分。
 
除此之外,新的研究表明,目前的治疗方法可能无法根除莱姆病感染。在对猴子、老鼠和狗的实验中,以及在多次试管试验中,已经发现少量莱姆病细菌可以在多种抗生素的作用下存活。主流医学在接受这项研究方面进展缓慢。
 
哈德逊河谷以及其他州和国家的许多人都讲述过与蜱虫叮咬有关的恐怖故事:男性和女性在蜱虫叮咬未被发现或未被发现后,身体功能从未恢复;由精神疾病引起症状的患病儿童;园林工人和其他户外工作人员因严重的疾病致残。
 
尽管如此,莱姆病治疗指南为美国的治疗树立了标准在美国、欧洲和加拿大,尽量减少莱姆病治疗后遗留的症状。“在许多患者中,治疗后的症状似乎更多地与日常生活中的疼痛有关,”该指南在2006年最后一次修订时说。在这种环境下,研究人员告诉我,他们曾拒绝资助,理由是,在一种情况下,莱姆病是一种“中产阶级疾病”,而在另一种情况下,莱姆病“不是什么大问题”。
 
普遍认为莱姆病是一种没有紧迫感的流行病,这意味着长期以来莱姆病一直缺乏资金。2016年,美国卫生机构在抗击莱姆病上花费了不到3000万美元,而在抗击蚊媒传播的寨卡病毒上则投入了1.84亿美元。这种仓促的分配是出于对寨卡病毒可能导致出生缺陷的合理担忧。但随着人们对这种通常无害的感染产生免疫力,这种流行病很快就消失了,美国的病例从2016年的224例降至2017年的7例。
 
黑脚蜱的叮咬没有这种免疫力,这种瘟疫不会很快消退。相反,蜱虫正在迁移到新的、温暖的地方,传播更多的疾病,如巴贝斯虫病、无浆虫病以及有时致命的波瓦桑病毒。
 
如果我们再次怀着喜悦而不是恐惧的心情在草地上散步,我们必须认识到蜱虫的力量被低估了,我们的反应也不够充分。我们必须投入与威胁相等的资源。因为蜱虫就在外面,在孩子们的操场上,在后院的烤肉架上。我们没有采取什么措施来控制他们。

 
 
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